Una máquina perfecta (y frágil)

Aquí dejo mi texto de presentación y que ha recibido la aprobación de los pioneros del blog. Es meramente descriptivo pero creo que siempre es bueno aprender cosas nuevas.

Cuando nos damos un golpe y nos sale un cardenal, no le damos más importancia, decimos: ya se pasará. Pero cuando esa salida de sangre al exterior se da en zonas del cuerpo más sensibles la situación se vuelve un poco más peliaguda; qué contaros si esto se produce en el cerebro.

La salida de sangre al exterior del sistema circulatorio puede venir por varias causas, entre las que se encuentran el traumatismo que provoca la rotura de pequeñas venas o arterias, o bien, como es el caso del que os voy a hablar la rotura de un aneurisma, que puede afectar también a arterias y venas.

Un aneurisma es una “bolsita” que se forma en la pared de los vasos debido a que en una parte del vaso la pared es más fina que en el resto. Debido a la presión sanguínea, y con el tiempo, esa parte del vaso se va abombando hasta formar la bolsita mencionada antes. El saco aneurismático es histológicamente una pared arterial adelgazada, de tejido fibroso con sólo la capa íntima y la adventicia, sin componente muscular con disgregación y rotura de las capas de fibras elásticas.

Llega un momento que esa pared es tan fina que se rompe provocando que la sangre salga fuera del sistema circulatorio, provocando una hemorragia cerebral; de hecho el 80% de los casos de hemorragias cerebrales espontáneas se debe a la rotura de un aneurisma.
Los médicos clasifican las hemorragias en 5 grados siendo el grado 5 el más grave (que provoca que el paciente entre en el hospital ya en coma). Las roturas en arterias son más graves que las venosas ya que debido a la presión provocan la salida de más sangre.

El síntoma más característico de la rotura de un aneurisma cerebral es un dolor de cabeza agudo, descrito por los pacientes como “el más fuerte de toda su vida”, además se dan mareos y bastante sudoración. La confirmación de la hemorragia se realiza por un TAC y para determinar la causa se usa inyección de contraste a las arterias y venas cerebrales por cateterismo, intervención que normalmente se hace un día o dos después de la rotura.
Dependiendo de la localización (intracerebral, subaracnoidea etc) y la gravedad de la hemorragia (grado de hemorragia), se puede operar mediante una embolización con “coils” (una especie de alambritos) del aneurisma por cateterismo (de eso se encargan los neuroradiólogos) o bien recurrir a la neurocirugía (ahí intervienen los que serán los dioses en un futuro cercano, los neurocirujanos).

La recuperación es larga, y en los casos en los que no se emplea la cirugía, depende del tiempo que necesite el cuerpo para reabsorber esa sangre, además del tiempo de recuperación física debido a los días en que el paciente permanece en cama (en la UCI normalmente). Una vez intervenido el paciente puede sufrir complicaciones por la misma sangre que permanece allí: irritación que puede inducir vasoespasmos (estrechamientos temporales de los vasos) o bien aparición de pequeños trombos que todos sabemos las complicaciones que pueden producir.

Hemorragia subaracnoidea vista por Rayos X con inyección de contraste

El factor de riesgo fundamental en estos casos es la hipertensión arterial, la cual provoca que la sangre empuje con mayor fuerza esa zona debilitada de la pared del vaso y promueva la formación del aneurisma.
He escrito esto porque me gustaría que recapacitéis en la gran fragilidad de esta increíble y aun parcialmente desconocida estructura que es el cerebro, y que lo cuidéis, porque (por ahora) el transplante no es posible.